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      多地门诊输液被叫停!输液=慢性自杀?别慌,先来看看这些…

      作者: | 浏览: | 发行时间:2019-01-30

      在我国,各级医院的输液大厅经常出现“吊瓶森林”的场景,“治病就要输液”,“输液才能好得快”的观念深植老百姓的骨子里。

      但其实,过度输液的状况在我国蔓延长达数十载,据不完全统计,我国每年输液量超过100亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远高于国际上每年每人2.5到3.3瓶的平均水准。

      因此,作为一项重要的医改举措,吉林、安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多地已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。

      但过度输液到?#23376;?#20160;么危害,为什么各地会积极取消门诊输液,取消了就真的好吗?今天,我们就带领大家来解读一番。

      过度输液的危害

      ?#23433;?#20037;,山东淄博发生了一件让人痛心的事情。4岁女孩辰辰,因发烧在私人诊所输液,从刚开始输液就出现体温上升、手脚冰凉、畏寒的症状,直至最后输液结束发生口鼻流血、嘴唇发紫,最终死亡。输液的危害,真的超出你的想象……

      我们知道,人使用药物主要有3种方法:口服、肌肉注射、静脉注射。而我们常说的输液就属于静脉注射。是利用大气?#36141;?#28082;体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内。

      静脉注射的特点是?#30475;蟆?#36215;效快,但快≠好,也不等于最安全,据《国家药品不良?#20174;?#30417;测年度报告》显示:静脉注射给药发生的药品不良?#20174;?span style="font-size: 16px; color: rgb(0, 0, 0); word-wrap: break-word; word-break: break-all; border-width: 0px; border-style: initial; border-color: initial; padding: 0px; margin: 0px; font-weight: 700;">占整个药物不良?#20174;?#30340;57.8%,远超于口服和肌注给药。

      除了发生药物不良?#20174;?#30340;概率更高之外,过度输液还可能对人体造成更多的伤害。

      1、降低人体免疫力。如果大病小病?#23478;览?#36755;液,会?#29616;?#24178;扰人体自身的免疫防御功能,造成人体免疫系统的懈怠。并且,门诊输液的药物70%含有抗生素类,过度输液会增强人体的耐药性,使得?#38498;?#36935;到相似的疾病不得不加重药量,更是会增加耐药细菌的产生,从而催生出一种更可怕的物种——“无药可治”的超级细菌。2016 年《全球抗生素耐药回归:报告及建议》的数据中也显示,目前每年有70 万人死于抗生素耐药。

      2、各?#26893;?#33391;?#20174;Α?/span>血液中直接注入游离的菌体蛋白或者其他代谢产物时,可能造成人体发热、红疹、肿胀等过敏?#20174;Γ现?#32773;可致休克甚?#20102;?#20129;。

      3、加重心脏负担。对于身体虚弱者、心脏功能不好的人,过度输液会加重心脏负担,引发心功能恶化。

      4、损伤肝肾功能。输液使药物避免?#23435;?#32928;的吸收,直接进入血液,但所有的药物都要经过肝肾代谢,长期过度输液,会大大增加肝肾负担,造成它们功能的损害。

      5、引起静脉炎症。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。

      除此之外,输液需要对皮肤进行刺穿,如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者针刺部位皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内。轻则引起?#26893;?#21457;炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,危及生命。

      输液利弊需理性看待

      虽然,过度输液存在安全隐患,但输液也并不是“洪水猛兽”,网传的“输液=慢性自杀”更是妖魔化的说法。

      静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手?#21361;?#22312;治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用,有些药物通过口服静脉等各途径使用效果都不错,而有些药物只能通过静脉输注。

      根据2017年7月广州省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射:

      1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

      2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、?#29616;?#21589;吐、腹泻、大?#36136;?#21518;、代谢性或呼吸性酸中毒等。

      3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁?#22330;?#19981;能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

      4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗

      5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

      6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

      7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

      8、因诊疗需要的特殊情况。

      所以,诸如以上所述的这些情况,静脉注射仍旧是临床上对患者更好的选择,所以大家大可不必对输液感到惶恐和过度排斥。

      如何来决定是否该输液?

      “一刀?#23567;?#21462;消门诊输液并不太?#36136;担?#22240;为静脉输液≠静脉注射抗生素,一些电解质补充剂或是其他功能性药物仍然需要静脉注射给药,此外,有些疾病需要输液,但不需要住?#28023;?#21483;停门诊输液患者只能选择住院治疗或去急诊输液,会加大医疗负担。最后,取消门诊治疗的是医?#28023;?#32780;往往出事最多的小诊所不在?#27573;?#20869;,病?#23435;?#20102;节约医疗?#26432;荊?#25110;者省时省力,会?#21483;?#35786;所输液,这样一来,其实风险更高。

      根除积弊非一日之功,比起“一刀?#23567;?#20840;面停止输液,目前更好的办法应该是,加强医院门诊的监督管理,贯?#25925;?#30028;卫生组织提出的“能不吃药就不开药,可以口服就不注射,可以肌肉注射就不静脉注射“的治疗原则。

      因此,这需要医生和患者的共同努力,是否要输液,医生应?#20040;?#24739;者的临床表现和身体状况来决定,而患者,也不要盲目要求输液,应该听从医嘱,尊重医护人员的决定。

      出处:搜狐 / 科普中国 
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